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개인정보 수집 및 이용 동의(비동의 시 서비스 제한)​

본인은 다음과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다​

· 개인정보 수집 항목 : 이름, 성별, 생년월일, 소속, 학번/사번, 핸드폰번호, 이메일​

· 개인정보 이용 목적 : 상담 및 사건처리, 연구를 위한 목적 외에는 활용되지 않습니다.​

· 개인정보 처리 주체 : DGIST 인권센터​

본인은 정보처리 주체가 본인의 개인정보를 관계법령이 정한 기간 동안 보유하는 데 동의합니다.​

본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 상담 및 사건처리를 위해 원활한 도움을 받을 수 없다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.​

· 수집 목적 외 이용 및 제3자 제공 시에는 사전에 알리고 동의를 받습니다.​

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본인은 다음과 같이 본인의 민감 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.​

· 민감 정보 수집 항목 : 성희롱/성폭력, 인권, 직장 내 괴롭힘 등 사안에 대한 상담 및 조사내용​

· 민감 정보 이용 목적 : 상담 및 사건처리, 연구를 위한 목적 외에는 활용되지 않습니다.​

· 민감 정보 처리 주체 : DGIST 인권센터​

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이 표는 신청양식입니다. 소속, 이름, 신청구분, 첨부파일 신청서첨부로 이루어져있습니다.
남자  여자 
대학생  대학원생  연구원  직원  교원  외부인  기타 
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